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給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書

公開日:2018年04月02日

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特別徴収に係る給与所得者異動届出書(退職・休職・転勤の場合提出)

概要

個人住民税の特別徴収義務者(事業所)に従業員の退職や転勤等があった際に提出してください。  
※1月に特別徴収対象として給与支払報告書を提出後、退職される等特別徴収できなくなった場合もご提出ください。

受付

市民税課・6番窓口(市役所本庁舎1階)

注意事項

・ 退職や転勤等があった翌月の10日までに届け出てください。 
・ 特別徴収義務者(事業所)が提出します。詳しくは特別徴収のしおりをご覧ください。

用紙サイズ

A4
様式

給与所得者異動届出書様式

特別徴収にかかる給与所得者異動届出書(ファイル名:104651b7e7c57.pdf サイズ:226.03KB)


記入例

退職・休職等で未徴収税額を個人で納付する場合(ファイル名:10477b5f17f50.pdf サイズ:374.67KB)
退職で未徴収税額を一括徴収する場合(ファイル名:10478d7a7ce32.pdf サイズ:356.24KB)
転勤で特別徴収を継続する場合(ファイル名:10479af493baf.pdf サイズ:346.49KB)

この記事に関するお問い合わせ 財務部 市民税課
電話番号:042-973-2115 ファクス番号:042-986-5084

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