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給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書

公開日:2022年05月31日

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特別徴収に係る給与所得者異動届出書(退職・休職・転勤の場合提出)

概要

個人住民税の特別徴収義務者(事業所)に従業員の退職や転勤等があった際に提出してください。  
※1月に特別徴収対象として給与支払報告書を提出後、退職される等特別徴収できなくなった場合もご提出ください。

受付

市民税課・6番窓口(市役所本庁舎1階)

注意事項

・ 退職や転勤等があった翌月の10日までに届け出てください。 
・ 特別徴収義務者(事業所)が提出します。詳しくは特別徴収のしおりをご覧ください。

用紙サイズ

A4

様式

給与所得者異動届出書様式




令和4年度異動届出書(ファイル名:28396f7d59be9.pdf サイズ:116.68KB)


記入例


記入例・退職、休職等で未徴収税額を個人で納付する場合(令和4年度)(ファイル名:2840764746525.pdf サイズ:151.31KB)
記入例・未徴収税額を一括徴収する場合(令和4年度)(ファイル名:28397e15e3557.pdf サイズ:152.01KB)
記入例・転勤で特別徴収を継続する場合(令和4年度)(ファイル名:283986a06246c.pdf サイズ:154.85KB)

この記事に関するお問い合わせ 財務部 市民税課
電話番号:042-973-2115 ファクス番号:042-986-5084

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