健康・福祉・医療

飯能市不妊検査費・不育症検査費助成事業

公開日:2019年06月18日

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こうのとり

不妊に悩むご夫婦の経済的な負担を軽減するため、ご夫婦で不妊検査を受けた場合の費用の一部を助成しています。

また、不育症検査については、夫婦で受けた不育症検査又は妻のみが受けた不育症検査の費用の一部を助成しています。

対象となる方

不妊検査費

指定医療機関又は助成対象医療機関の医師が不妊症の診断のために必要と認める一連の検査を受けた法律上の夫婦で①~④に該当すること


①夫婦のうちいずれかが飯能市に住所のあること
②不妊検査開始時の妻の年齢が43歳未満である夫婦で、夫婦が揃って検査を受けていること
③夫又は妻の当該不妊検査の開始日のいずれか早い日から1年以内の検査のであること
④他の市町村で同様の助成を受けていないこと


※指定医療機関又は助成対象医療機関については埼玉県ホームページから確認してください。

https://www.pref.saitama.lg.jp/a0704/boshi/welcome_baby.html

不育症検査費

指定医療機関又は助成対象医療機関の医師が必要と認める不育症のリスク因子の検査を受けた法律上の夫婦で①~⑤に該当すること。


① 2回以上の流産、死産若しくは早期新生児死亡の既往のある方又は医師が不育症と診断した方
② 夫婦のうちいずれかが飯能市に住所のあること
③ 不育症検査開始時の妻の年齢が43歳未満である夫婦であること
④ 今回の検査期間がa)又はb)のいずれかに該当する方

 a)夫婦が共に不育症検査を受けた場合は、夫又は妻の当該不育症検査の開始日のいずれか早い日から1年以内であること

 b)妻のみが不育症検査を受けた場合は、不育症検査の開始日から1年以内であること

⑤ 他の市町村で同様の助成を受けていないこと


※指定医療機関又は助成対象医療機関については埼玉県ホームページから確認してください
https://www.pref.saitama.lg.jp/a0704/boshi/welcome_baby.html

助成金の額

不妊検査又は不育症検査に要した費用の額(医療保険各法の規定による給付がある場合は、当該給付された額を除して得た額)とし、上限額を2万円とし助成します。ただし、自己負担額が2万円未満の場合は、1千円未満は切り捨てとなります。

助成回数

夫婦1組につき、不妊検査及び不育症検査それぞれ1回限り

不妊検査費申請(申請書・必要書類等)

夫若しくは妻の不妊検査の終了日のいずれか遅い日の属する年度又は夫若しくは妻の不妊検査の開始日のいずれか早い日から1年を経過した日の属する年度のいずれか早い年度の3月31日までに申請してください。ただし、当該年度の2月1日から3月31日までの間に属する場合は、翌年度の5月31日までに申請を行うことができます。

申請の例妻の検査夫の検査申請期限
開始日終了日開始日終了日
3月31日までの例H31.3.1H31.4.30H31.4.5R1.5.31R2.3.31
5月31日までの例R2.3.1R2.3.30R2.3.5R2.3.20R2.5.31
検査期間が1年を超えた例H31.1.20R1.12.30R2.1.10R2.2.28R2.3.31
妻の検査の方が夫の検査より早く始まり、妻の検査から1年を経過した時点(R2年1月19日)で夫の検査が終わっていないため、1年を経過した日の属する年度の3月31日が期限です。

次の書類をそろえ、健康づくり支援課(保健センター内)までお越しください。

その際、あらかじめご連絡くださるようお願いいたします。 

また、書類確認に時間を要す場合もありますので、時間に余裕をもってお越しください。


注:申請期間を過ぎますと、助成を受けられなくなりますのでご注意ください。
※①「飯能市不妊検査費・不育症検査費助成事業申請書(様式第1号)」

※②(埼玉県)早期不妊検査実施証明書(埼玉県統一様式第2号)

※③法律上の婚姻をしている夫婦であることを証明できる書類

※④住所を確認できる書類

⑤不妊検査費の領収書・検査の明細書の原本

⑥助成金の振込先の通帳又は通帳のコピー(通帳表紙裏の見開き部分で店番、口座番号、名義の記載がある部分)

⑦印鑑


※ ①②は、下記から出力できます。また、健康づくり支援課(保健センター内)でも配布しています。

※ ③④は、夫婦とも飯能市内に同一世帯として住民登録がある場合、住民基本台帳確認の同意で、省略可能です。それ以外(夫婦のいずれかが飯能市以外に住民登録がある場合など)は、お問合せください。



早期不妊検査実施証明書(埼玉県統一様式2号)(ファイル名:10400.pdf サイズ:110.01KB)
早期不妊検査実施証明書(埼玉県統一様式2号)記載例(ファイル名:15544e51679f1.pdf サイズ:180.27KB)
飯能市不妊検査費・不育症検査費助成事業申請書(ファイル名:15476c948b7eb.pdf サイズ:120.7KB)

不育症検査費申請(申請書・必要書類等)

夫又は妻の不育症検査の終了日のいずれか遅い日の属する年度、又は夫若しくは妻の不育症検査の開始日のいずれか早い日から1年を経過した日の属する年度のいずれか早い年度の3月31日までに申請してください。ただし、当該年度の2月1日から3月31日までの間に属する場合は、翌年度の5月31日までに申請を行うことができます。

申請の例妻の検査夫の検査(検査した場合)申請期限
開始日終了日開始日終了日
3月31日までの例H31.3.1H31.4.30H31.4.5R1.5.31R2.3.31
5月31日までの例R2.3.1R2.3.30R2.3.5R2.3.20R2.5.31
検査期間が1年を超えた例H31.1.20R1.12.30R2.1.10R2.2.28R2.3.31
妻の検査の方が夫の検査より早く始まり、妻の検査から1年を経過した時点(R2年1月19日)で夫の検査が終わっていないため、1年を経過した日の属する年度の3月31日が期限です。

次の書類をそろえ、健康づくり支援課(保健センター内)までお越しください。

その際、あらかじめご連絡くださるようお願いいたします。 

また、書類確認に時間を要す場合もありますので、時間に余裕をもってお越しください。


注:申請期間を過ぎますと、助成を受けられなくなりますのでご注意ください。


※①「飯能市不妊検査費・不育症検査費助成事業申請書(様式第3号)」

※②(埼玉県)不育症検査実施証明書(埼玉県統一様式第2号)

※③法律上の婚姻をしている夫婦であることを証明できる書類

※④住所を確認できる書類

⑤不育症検査費の領収書・検査の明細書の原本

⑥助成金の振込先の通帳又は通帳のコピー(通帳表紙裏の見開き部分で店番、口座番号、名義の記載がある部分)

⑦印鑑


※ ①②は、下記から出力できます。また、健康づくり支援課(保健センター内)でも配布しています。

※ ③④は、夫婦とも飯能市内に同一世帯として住民登録がある場合、住民基本台帳確認の同意で、省略可能です。それ以外(夫婦のいずれかが飯能市以外に住民登録がある場合など)は、お問合せください。



埼玉県不育症検査実施証明書(様式第3号)(ファイル名:14161e5d164e2.pdf サイズ:104.5KB)


飯能市不妊検査費・不育症検査費助成事業申請書(ファイル名:15476c948b7eb.pdf サイズ:120.7KB)

申請書、必要書類等確認用チェックリスト

必要書類等に不備がありますと、再度手続きにお越しいただくことになりますので、下記チェックシートをご利用いただき、申請書・必要書類等の確認にご利用ください。提出は不要です。


飯能市不育症費助成事業申請のための提出書類チェックシート(ファイル名:1416067b15491.pdf サイズ:92.75KB)
飯能市不妊検査費助成事業申請のための提出書類チェックシート(ファイル名:1548190f6618b.pdf サイズ:82.16KB)

関連窓口(埼玉県の事業 ①不妊治療費助成事業 ②不妊・不育に関する相談窓口)

①埼玉県不妊治療費助成事業

・埼玉県のホームページ「埼玉県不妊治療費助成事業のご案内」
 特定不妊治療・男性不妊治療・2人目以降特定不妊治療について
 http://www.pref.saitama.lg.jp/a0704/boshi/funinchiryo.html

・狭山保健所(☎04‐2954‐6212)

②不妊・不育症に関する相談窓口

・埼玉県不妊専門相談センター

 面接相談:専門医による、不妊に関する検査や治療などの医学的な相談(無料)

 場所:埼玉医科大学総合医療センター内(川越市)

 予約方法:電話にて予約 月~土 9時~17時 049-228-3674 (祝・休日、年末年始を除く)

 面談日時:火・金曜日 16時00分~17時00分 (祝・休日、年末年始を除く)

・助産師による不妊・不育症・妊娠に関する電話相談

 電話:048-799-3613

 日時:月・金曜日 10時00分~15時00分

    第1・第3土曜日 11時00分~15時00分、16時00分~19時00分

   (祝・休日、年末年始を除く)

この記事に関するお問い合わせ 健康福祉部 健康づくり支援課(保健センター)
電話番号:042-974-3488 ファクス番号:042-974-6558

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