市政情報

自己情報苦情・相談申出書

公開日:2018年04月01日

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自己情報苦情・相談申出書

概要

個人情報保護条例に基づき、市が保有する自己情報の取り扱いについて苦情または相談がある場合に提出してください。

受付

【 総合窓口 】
市役所本庁舎3階 市政資料コ―ナ― (庶務課運営)
総合窓口に申出書を提出してください。
※本人確認が必要なため、郵送・ファクスでの請求は受け付けられません。
※申出できるのは、個人情報の本人またはその法定代理人に限られます。
※申出に係る自己情報が特定個人情報である場合に限り、任意代理人が申出することができます。

用紙サイズ

A4

注意事項

※請求時には本人確認のため、免許証等が必要です。
※代理人が申出する場合は、本人との関係を確認するために必要な書類(戸籍謄本、委任状等)が必要になります。
自己情報苦情・相談申出書自己情報苦情・相談申出書(ファイル名:1174.pdf サイズ:108.99KB)自己情報苦情・相談申出書(ファイル名:11034a5dd52ed.docx サイズ:18.14KB)

この記事に関するお問い合わせ 企画総務部 庶務課
電話番号:042-973-2111(代表) ファクス番号:042-974-0044

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