利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書
障害福祉サービスの利用に際し、利用者負担額の上限管理が必要な場合は、以下の様式を飯能市に提出する必要があります。
不明な点等ありましたら、下記担当まで連絡してください。
様式
利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書 (Excelファイル: 66.0KB)
この記事に関するお問い合わせ先
福祉部 障害福祉課
電話番号：042-986-5072 ファクス番号：042-986-5074
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更新日：2024年03月31日