妊婦健康診査等費用助成金制度

妊婦健康診査等費用助成金制度

里帰り出産などの理由で「妊婦健康診査」、「産婦健康診査」及び「新生児聴覚スクリーニング検査」を委託医療機関以外で受診した方に、健診費用の一部を助成金としてお返しする制度です。

委託医療機関についてご不明な点は、保健センターまでお問い合わせください。

申請期間

• 出産した日から1年以内
• 流産・死産された場合には、その日から1年以内

必要書類

1. 飯能市妊婦健康診査・産婦健康診査・新生児聴覚スクリーニング検査助成金交付申請書（用紙は保健センターで配布しています。）
2. 飯能市妊婦健康診査・産婦健康診査・新生児聴覚スクリーニング検査助成金交付請求書（用紙は保健センターで配布しています。）
3. 受診した医療機関等が発行した領収書の原本
4. 受診した医療機関等が発行した診療明細書の原本
5. 未使用分の飯能市妊婦健康診査・産婦健康診査・新生児聴覚スクリーニング検査助成券
6. 母子健康手帳
7. 振込口座が分かるものの写し(指定口座の通帳やキャッシュカード等。)
8. 印鑑

注意事項

申請者(妊婦または産婦)と振込口座の名義が異なる場合は、別途委任状が必要です。

該当する場合は、上記の8点に加えて、次の2点もお持ちください。

1. 委任状
2. 申請者の本人確認ができるもの

詳細については、保健センターへお問い合わせください。

申請窓口

保健センター（保健センターへのアクセスはこちらです。）

助成対象者

次の2つの要件をすべて満たす方が対象です。

1. 妊婦健康診査・産婦健康診査・新生児聴覚スクリーニング検査の受診日に飯能市に住民登録がある方
2. 妊婦健康診査・産婦健康診査・新生児聴覚スクリーニング検査助成券が利用できない医療機関及び助産所（日本国内に限る。）で受診された方

助成金額

助成金額は、次の2つの金額を比較して少ない方の金額となります。

1. 妊婦健康診査・産婦健康診査・新生児聴覚スクリーニング検査助成券ごとに定められた助成金額
2. 自己負担をした金額

なお、助成金額を超えた分については、自己負担となります。

注意事項

以下のものは、助成の対象となりません。

• 妊娠判定のため、母子健康手帳交付前に受診した費用
• 健康保険が適用される診療、投薬や文書料等

詳細については、保健センターへお問い合わせください。